410010, г.Саратов, ул. Ульяновская, 5д. Тел.: 8 (8452) 22-24-22, сот. 409-904
410010, г.Саратов, ул. Ульяновская, 5д. Тел.: 8 (8452) 22-24-22, сот. 409-904
Грыжей называется выпадение внутренних органов через естественное или патологическое отверстие с выстилающей их оболочкой. Она состоит из грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого.
Грыжевое отверстие небольшого размера называют грыжевым кольцом, широкое - грыжевыми воротами, узкое и длинное - грыжевым каналом.
Грыжевой мешок образуется выпятившейся брюшиной, плеврой, диафрагмой, десцеметовой и мозговой оболочками. Грыжевое содержимое составляют чаще сальник, кишечник, желудок, матка, реже другие органы и ткани.
Грыжа, в которой содержимое вправляется свободно, называется вправимой. При образовании спаек между грыжевым содержимым и стенками его мешка или отверстием возникает невправимая грыжа. Вид грыжевого содержимого устанавливают пальпацией, перкуссией или аускультацией. При сдавливании содержимого грыжевого мешка грыжевым отверстием или каналом, происходит ущемление. Такая грыжа называется ущемленной и требует неотложного оперативного вмешательства.
В зависимости от анатомической расположенности грыжи бывают у собак - пупочные, паховые, промежностные, бедренные, у кошек - пупочные.
Пупочная грыжа. Встречается у молодых собак и кошек наиболее часто. У щенят грыжевым содержимым большей частью бывает выпавший сальник, в более поздние сроки выпадают также петли кишечника. В области пупка появляется ограниченная, безболезненная, вправляемая и снова выпадающая припухлость. Она может достигать размеров от величины лесного ореха (фундук) и до крупного грецкого ореха, а иногда куриного яйца и более. Причиной образования пупочной грыжи является незаращение пупочного отверстия, повышенное внутрибрюшное давление при расстройстве пищеварения, интоксикации, врожденная анатомическая предрасположенность, при многоплодии, недостаточно сбалансированном рационе кормления матери и щенков, другие эндогенные и экзогенные факторы.
Лечение - оперативное, так как консервативные методы требуют длительной терапии и мало (редко) эффективны.
Подготовив поле операции, грыжевое содержимое вправляют в брюшную полость. При невправимых грыжах ее конец над грыжевым мешком (брюшиной) захватывают гемостатическим пинцетом и отрезают изогнутыми ножницами. Брюшину отпрепаровывают от кожи до пупочного кольца пальцами руки, лучше в резиновой перчатке или с помощью марлевой салфетки, тампона. С помощью тенатома (изогнутый тупоконечный скальпель) или хирургической иглой несколько раз (4-6 насечек) скарифицируют пупочное кольцо, а при ущемленной, невправимой грыже его рассекают, расширив грыжевое отверстие, после чего, осмотрев грыжевое содержимое, вправляют в брюшную полость. На грыжевое кольцо накладывают петлевидный, узловатый крестообразный или комбинированный (полуторный) шов асептическими, синтетическими, рассасывающимися нитями (дексон, максон, полисорб и др.). Кожу зашивают такими же нитями или шелком. На рану наносят прополисную пасту-клей, полиуретановую пленку или самоклеющуюся повязку. Швы снимают на 7-9-е сутки.
Паховая грыжа. Встречается у собак. Она является следствием неполноценного анатомического строения пахово-мошоночной области (И.Л. Иоффе) и причин, аналогичных при образовании пупочной грыжи. Припухлость выступает и пальпируется по середине линии между последним соском и седалищным бугром или на уровне переднего края лонных костей. Ее содержимым бывают сальник, петли кишечника и редко матка. При широком паховом канале, при надавливании или спинном положении животного и приподнятой тазовой частью туловища, припухлость может исчезнуть. В случае ущемления она становится плотной и болезненной. Животное часто ложится, лижет кожную поверхность грыжи.
Лечение. Животное фиксируют в спинном положении. Генитомию проводят при сочетанном обезболивании, как при пупочной грыже. Разрез кожи и подлежащих тканей делают по большой кривизне припухлости длиной 5-7 см, грыжевой мешок отпрепаровывают до наружного пахового кольца и перекручивают по продольной оси. Прошивную лигатуру накладывают на грыжевой мешок как можно выше, а ниже его отрезают. На края грыжевого кольца накладывают петлевидные или комбинированные швы из полимера или других синтетических рассасываемых нитей, или ампулированного кетгута. Полость раны промывают антисептическими растворами, припудривают сложным
Промежностная грыжа - выпячивание брюшины с петлями кишки между прямой кишкой и мочевым пузырем у кобелей, и между прямой кишкой и маткой - у сук.
Причинами такого заболевания могут быть частые натуживания и сокращение брюшных мышц, вызванные расстройством органов пищеварения и выделения, парапроктитами, интоксикациями, ослаблением общего тонуса организма, вызванного различными заболеваниями, слаборожденные животные и др.
Клинические проявления. У кобелей при заболевании под анальным отверстием образуется одно-двусторонняя припухлость. У сук она просматривается под половой щелью, мягкая, безболезненная. При поднимании животного за тазовые конечности грыжа уменьшается или исчезает и, наоборот, при поднимании за грудные конечности - увеличивается.
Лечение - ликвидация грыжевых ворот проводится только при значительном выпячивании грыжевого содержимого. После сочетанного наркоза и подготовки поля операции делают продольный разрез кожи, находят и отпрепаровывают грыжевой мешок, гофрируя, прошивают его, захватывая 2-3 см. Сначала накладывают шов на верхушке мешка, затем 3-4 шва вокруг него и 6-7 швов по большому кругу, в результате чего образуется толстый слой ткани, который опускают вглубь таза. Формируется грубоволокнистая соединительная ткань - рубец, препятствующий выпадению предлежащих органов и тканей.
p class=